{"id":1916,"date":"2020-10-23T07:15:08","date_gmt":"2020-10-23T07:15:08","guid":{"rendered":"https:\/\/madridsindical.es\/archivo\/?p=1916"},"modified":"2025-11-06T12:25:51","modified_gmt":"2025-11-06T12:25:51","slug":"entrevista-a-jose-luis-palancar-medico-de-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/madridsindical.es\/archivo\/2020\/10\/23\/entrevista-a-jose-luis-palancar-medico-de-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Entrevista a Jos\u00e9 Luis Palancar, m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria"},"content":{"rendered":"\t\t
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\u201cEl coronavirus no es el \u00fanico responsable del aumento de la mortalidad\u201d<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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La Atenci\u00f3n Primaria en Madrid, con un recorte presupuestario del 12% en la \u00faltima d\u00e9cada, se encuentra al borde del colapso. Lo acaba de denunciar Amnist\u00eda Internacional en un informe que advierte, adem\u00e1s, que est\u00e1 perdiendo su capacidad para garantizar algo tan fundamental como es el derecho a la salud. De la mano de Jos\u00e9 Luis Palancar, delegado de CCOO y m\u00e9dico del Centro de Salud Doctor Cirajas, ubicado en el distrito de Ciudad Lineal,\u00a0 Madrid Sindical toma el pulso a un dispositivo sanitario maltratado institucionalmente, pero muy querido por la ciudadan\u00eda.<\/b><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Texto: Alejandra Acosta; f<\/b>otos: Fran Lorente; v<\/b>\u00eddeo: Fran Lorente, Javier Cantizani<\/b><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Jos\u00e9 Luis Palancar, m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Pregunta.-\u00a0 Busco en Internet \u201cm\u00e9dicos de familia\u201d y el 95% de los resultados se refieren a la serie de televisi\u00f3n que protagoniz\u00f3 Emilio Arag\u00f3n hace a\u00f1os. Les han hecho a ustedes muy poco caso\u2026.<\/b><\/p>

Respuesta.- As\u00ed es. Yo llevo m\u00e1s de 30 a\u00f1os ejerciendo en los centros de salud y la Atenci\u00f3n Primaria en Madrid ha sido siempre la cenicienta de la sanidad. No hay m\u00e1s que fijarse en los presupuestos. A pesar de que atendemos el 80% de las patolog\u00edas de la poblaci\u00f3n y solo derivamos un 20% a los especialistas nuestro presupuesto apenas alcanza el 25% del total de lo que se destina a sanidad.\u00a0<\/span><\/p>

P.- \u00bfC\u00f3mo se explica ese desajuste?<\/b><\/p>

R.- Quienes gestionan la sanidad y toman las decisiones no tienen claro c\u00f3mo funciona el sistema y ponen el foco en proyectos que tienen mucho impacto medi\u00e1tico a costa de marginar la Atenci\u00f3n Primaria. Es mucho m\u00e1s vistoso que en un hospital sea posible hacer un doble trasplante de p\u00e1ncreas-h\u00edgado que el hecho de que nosotros atendamos un centenar de insuficiencias card\u00edacas a la semana. Es evidente que los hospitales tienen mucha m\u00e1s capacidad que nosotros de influir en las decisiones de la Consejer\u00eda, incluso del Ministerio. Sin embargo, aunque las instituciones no lo hagan, la ciudadan\u00eda s\u00ed reconoce nuestra labor y as\u00ed lo ponen de manifiesto las encuestas de salud. La relaci\u00f3n que tenemos con nuestros pacientes es \u00fanica.\u00a0<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\tEn V\u00eddeo\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\tEntrevista a Jos\u00e9 Luis Palancar, m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\u201cEl barco de la Atenci\u00f3n Primaria se ha hundido. Estamos en los botes salvavidas\u201d<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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P.- Una curiosidad, \u00bfpor qu\u00e9 hay que pasar necesariamente por el especialista para que te hagan un TAC o una resonancia magn\u00e9tica, con los tiempos de espera que supone?\u00a0<\/b><\/p>

R.- Los m\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria podemos perfectamente valorar cuando un paciente necesita una prueba diagn\u00f3stica como las que usted menciona. Nos ponen el freno por miedo a que gastemos cuando en realidad ser\u00eda un ahorro porque evitar\u00edamos el tener que derivar a muchos pacientes a una consulta especializada, cuyo coste es siempre mayor que la atenci\u00f3n ambulatoria. Y lo mismo pasa con la enfermer\u00eda. La mayor parte de las curas se realizan desde Atenci\u00f3n Primaria en los centros de salud o en los domicilios, por eso no se entiende que los profesionales de la enfermer\u00eda no tengan capacidad de hacer prescripciones relacionadas con esas curas.<\/span><\/p>

P.- Amnist\u00eda Internacional (AI) advierte que la Atenci\u00f3n Primaria en Madrid est\u00e1 al borde del colapso y que est\u00e1 perdiendo su capacidad para garantizar el derecho a la salud. Es grav\u00edsimo.<\/b><\/p>

R.- S\u00ed, es muy grave, pero esta situaci\u00f3n no es de ahora ni es culpa de la pandemia. Los recortes en la inversi\u00f3n y el gasto sanitario en la Comunidad de Madrid durante la \u00faltima d\u00e9cada han mermado los recursos de Atenci\u00f3n Primaria de forma brutal, tanto de personal como de medios materiales e infraestructuras. Y el coronavirus nos ha llevado por delante.<\/span><\/p>

P.- Result\u00f3 muy gr\u00e1fica la imagen del Titanic hundi\u00e9ndose que Yolanda Fuentes, ex directora de Salud de la Comunidad de Madrid, public\u00f3 hace menos de un mes en su Twitter. <\/b>\u00a0<\/span><\/p>

R.- Por lo que respecta a la Atenci\u00f3n Primaria, el barco ya se ha hundido. Ahora estamos en los botes salvavidas intentando rescatar a los n\u00e1ufragos.\u00a0<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\u201cLas plantillas est\u00e1n mermadas y no est\u00e1n llegando refuerzos, ni van a llegar\u201d<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Jos\u00e9 Luis Palancar, m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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P.- El informe de AI cifra en casi un 12% el recorte en la inversi\u00f3n en atenci\u00f3n primaria en Madrid, cuatro puntos m\u00e1s que el descenso de la inversi\u00f3n sanitaria p\u00fablica (8%), que ya es decir. Llevan ustedes siempre las de perder.<\/b><\/p>

R.- Las consecuencias de los recortes en Atenci\u00f3n Primaria saltan a la vista. Las plantillas en los centros de salud est\u00e1n mermadas y no est\u00e1n llegando refuerzos, ni van a llegar, me temo. En mi centro, el de Doctor Cirajas, han enviado un m\u00e9dico y una enfermera de refuerzo, es decir solo dos profesionales para cubrir bajas, vacaciones, libranzas y otras ausencias por distintos motivos en una plantilla ya de por s\u00ed escasa, y encima los tenemos que compartir. Un centro de salud pr\u00f3ximo al nuestro, el de la avenida de Arag\u00f3n, tuvo que cerrar porque la plantilla qued\u00f3 reducida a la mitad a causa de los contagios. La Atenci\u00f3n Primaria es la puerta de entrada al sistema de salud, el primer sitio al que acude la gente cuando se encuentra mal o tiene s\u00edntomas sospechosos de coronavirus, por tanto, nuestro colapso se contagia de inmediato a los hospitales.\u00a0<\/span><\/p>

P.- Eso es indiscutible. El 83% de los pacientes que en los hospitales dan positivo en coronavirus hab\u00edan acudido previamente a la consulta de Atenci\u00f3n Primaria.<\/b><\/p>

R.- La Atenci\u00f3n Primaria se ten\u00eda que haber contemplado desde el principio como un recurso estrat\u00e9gico en la lucha contra la pandemia. Ni siquiera contamos con una planificaci\u00f3n de actividades. No la hubo en la primera oleada, cuando se pod\u00edan haber adaptado los planes que ya hab\u00eda para la gripe A de 2009 o para el \u00c9bola. Vale, digamos que les pill\u00f3 despistados. Pero no hay excusas para lo que ha ocurrido en esta segunda oleada. No ha habido ninguna preparaci\u00f3n, absolutamente ninguna, cuando ya est\u00e1bamos advertidos de lo que estaba ocurriendo en el hemisferio sur, es decir, que con el buen tiempo el virus sigue infectando. Y no nos estamos preparando tampoco para una tercera oleada. En la Comunidad de Madrid ni siquiera se ponen de acuerdo sobre qu\u00e9 medidas hay que tomar y en qu\u00e9 momento deben tomarse, cuestiones que a estas alturas deber\u00edan estar clar\u00edsimas. Lo que no hay que hacer es utilizar la pandemia como campo de batalla pol\u00edtica. Los pol\u00edticos deben ceder el protagonismo, echarse a un lado y escuchar a t\u00e9cnicos y cient\u00edficos. <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\u201cA\u00fan no se ha construido un centro de salud presupuestado en pesetas hace 20 a\u00f1os\u201d<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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P.- Desde mayo, le han dimitido a D\u00edaz Ayuso nueve responsables de sanidad, la \u00faltima esta misma semana, Marta S\u00e1nchez-Celaya, gerente de Atenci\u00f3n Primaria.<\/b><\/p>

R.- Tanta dimisi\u00f3n revela el guirigay que deben tener montado a nivel interno. Son los expertos, con criterios t\u00e9cnicos y cient\u00edficos, los que deben determinar qu\u00e9 medidas son las m\u00e1s id\u00f3neas para mitigar el contacto, y los pol\u00edticos no tendr\u00edan que entrar m\u00e1s que para garantizar la ejecuci\u00f3n de las medidas que se establezcan. Si no se les escucha, los expertos no van a querer implicarse. Fue muy llamativo que Emilio Bouza dimitiera apenas 48 horas despu\u00e9s de haber sido nombrado portavoz oficial del Grupo Covid del gobierno regional.\u00a0<\/span><\/p>

P.- Los centros de salud afrontan estos d\u00edas la vacunaci\u00f3n de la gripe estacional. \u00bfEst\u00e1n preparados?\u00a0<\/b><\/p>

R.- Aqu\u00ed nos topamos, entre otras dificultades, con la antig\u00fcedad y el deterioro de los centros de salud por la falta de inversiones. La poblaci\u00f3n que se vacuna de la gripe es en su mayor\u00eda de riesgo y en ning\u00fan caso deber\u00eda cruzarse con personas que vienen con s\u00edntomas de coronavirus. En mi centro hemos establecido circuitos distintos. Nos podemos organizar porque tenemos una entrada de garaje, pero otros centros no tienen esta opci\u00f3n y se van a mezclar unos pacientes con otros. Por no hablar de la ventilaci\u00f3n. El centro de la avenida de Arag\u00f3n que cerr\u00f3 por el contagio de la mitad de la plantilla est\u00e1 ubicado en un bajo sin ventilaci\u00f3n. Hab\u00eda un proyecto para construir uno nuevo, pero hace tanto tiempo que se proyect\u00f3 que el presupuesto est\u00e1 en pesetas y todav\u00eda no se ha construido. Es decir, han pasado veinte a\u00f1os sin que se haya construido un centro que hace dos d\u00e9cadas ya era necesario. Este es el panorama en Madrid. <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Jos\u00e9 Luis Palancar, m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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\u201cEl retraso en el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer tiene consecuencias: m\u00e1s complicaciones y riesgo de muerte\u201d\n<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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P.- \u00bfA su juicio, cu\u00e1les han sido los grandes fallos de la gesti\u00f3n en Madrid durante esta segunda oleada?<\/b><\/p>

R.- En Madrid, sin duda, la falta de rastreadores, que han brillado por su ausencia. No se ha creado una estructura capaz de detectar los brotes y controlarlos desde el primer momento. No se ha actuado de forma precoz, dilatando la toma de decisiones para actuar luego deprisa y corriendo. El test y el seguimiento a los convivientes cuando llega un\u00a0 paciente con covid a Atenci\u00f3n Primaria los hacemos nosotros, pero el resto de las relaciones corresponde a los rastreadores. Si no hay rastreadores suficientes, el seguimiento es deficiente y el aumento de los contagios y la circulaci\u00f3n comunitaria del coronavirus, inevitable.\u00a0<\/span><\/p>

P.- Finalmente, crece la preocupaci\u00f3n por casos graves de otras enfermedades que no est\u00e1n siendo atendidas a tiempo. \u00bfQu\u00e9 est\u00e1 pasando?<\/b><\/p>

R.- El coronavirus no es el \u00fanico responsable del aumento de la mortalidad. Tambi\u00e9n tiene que ver con el retraso en la atenci\u00f3n y en el seguimiento de otras patolog\u00edas graves. En los centros de salud nos ocupamos de pacientes cr\u00f3nicos de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica), hipertensi\u00f3n, diabetes, asma\u2026, personas a las que sometemos a un control exhaustivo en Atenci\u00f3n Primaria precisamente para evitar que tengan que acudir a un hospital. Necesitamos recuperar la atenci\u00f3n presencial y las pruebas de control. Tambi\u00e9n hay retraso en el diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer. El hecho de que en la Comunidad de Madrid se hayan ralentizado los dispositivos de protecci\u00f3n contra el c\u00e1ncer de mama y el de colon tiene consecuencias: m\u00e1s complicaciones y mayor riesgo de muerte. <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u201cEl coronavirus no es el \u00fanico responsable del aumento de la mortalidad\u201d La Atenci\u00f3n Primaria en Madrid, con un recorte presupuestario del 12% en la \u00faltima d\u00e9cada, se encuentra al borde del colapso. Lo acaba de denunciar Amnist\u00eda Internacional en un informe que advierte, adem\u00e1s, que est\u00e1 perdiendo su capacidad para garantizar algo tan fundamental como es el derecho a la salud. De la mano de Jos\u00e9 Luis Palancar, delegado de CCOO y m\u00e9dico delContin\u00faa leyendo<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1918,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[47],"class_list":["entry","author-madridsindical","post-1916","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-entrevistas","tag-archivo"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/madridsindical.es\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1916","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/madridsindical.es\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/madridsindical.es\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/madridsindical.es\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/madridsindical.es\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1916"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/madridsindical.es\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1916\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1926,"href":"https:\/\/madridsindical.es\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1916\/revisions\/1926"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/madridsindical.es\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1918"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/madridsindical.es\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1916"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/madridsindical.es\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1916"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/madridsindical.es\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1916"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}